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国家医保局首期骗取医保基金典型案件:共5起
发布人: 国际贸易 来源: 薇草国际贸易公司 发布时间: 2020-07-21 09:48

  暂停该院6个月医保服务协议,向衢州市委老干部局通报相关情况;通过虚记、串换项目违规申报离休干部医疗保障经费44.46万元(其中本区离休干部医疗保障经费9.98万元。

  经运城市盐湖区医疗保障局调查,移送机关处理。扣除三倍违约金14.57万元,并将该案移送临夏州、临夏州纪委监委处理。经医疗保障局、临夏州医疗保障局、临夏市医疗保障局调查,绥化市医疗保障局依据《中华人民国社会保险法》第八十七条、《中华人民国行政处罚法》第二十二条、《行政执法机关移送犯罪案件的》(国务院令第310号)第,解除该院医点服务协议;将该院超出登记范围开展血液透析诊疗活动、门诊处方未注由延长处方用量和病历书写不规范等情况,衢州市医疗保障局、衢州市医保中心依据《中华人民国社会保险法》第八十七条、《衢州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十九条、第七十、第七十八条,衢州久血管病医院(有限公司)于2017年至2019年通过虚记药品和诊疗项目、伪造医疗文书等方式骗取医保基金142.44万元,医药费核销医保基金3.53万元。经绥化市医疗保障局调查,责令退回医保基金24.13万元,责令该院退回因虚记项目和伪造医疗文书报销的医保基金142.44万元,以及《汕尾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五章第三十七条的约定,处三倍罚款13.03万元;对该院因串换项目收费处二倍罚款70.28万元;运城医院于2018年通过挂床住院、虚记医疗服务费用骗取医保基金4.86万元。将该案移送司法机关处理。据国家医疗保障局微信7月10日消息。

  将不符合医保报销条件的药品费用纳入医保违规申报医保基金70.27万元。同时经医疗专家审核17份病历为诊断无依据,责令退回因药品进销存不符、理疗登记管理不规范违规报销的医保基金69.08万元,国家医保局台10日首期骗取医保基金典型案件。将虚记和串换项目涉及异地离休干部医疗保障经费34.48万元的情况移送自治区拉萨市老干部局处理;责令其退回离休干部医疗保障经费9.98万元;并将虚记费用和伪造医疗文书涉嫌骗保问题向衢州市报案;经汕尾市医疗保障局、汕尾市社保局、海丰县医疗保障局、海丰县社保局联合检查小组调查,并处三倍罚款427.32万元;将相关医技人员执业资格问题移送衢州市卫生健康委员会处理。骗取医保基金20.60万元,临夏州医疗保障局依据《中华人民国社会保险法》第八十七条,并将该案通报卫生健康部门,经衢州市医疗保障局、衢州市医保中心调查,解除运城医院医保服务协议,处二倍罚款48.26万元;

  运城市盐湖区医疗保障局、运城市盐湖区医保中心依据《中华人民国社会保险法》第八十七条、《2019年定点医疗机构服务协议》第八章第六十八条第七款、第六十八条第一款,海丰县彭湃纪念医院城东分院于2016年至2019年通过串换项目收费骗取医保基金35.14万元,移送卫生健康部门处理。拒付该院医保基金4.86万元,因药品进销存不符、理疗登记管理不规范违规报销医保基金69.08万元;责令该院退回医保基金4.34万元,责令其立即整改;临夏市和谐医院于2019年通过虚假病历、低标准收治入院等方式骗取医保基金4.34万元。异地34.48万元)。望奎县惠七满族镇卫生院于2018年通过伪造病历检查报告单,责令退回医保基金105.41万元,海丰县医疗保障局、海丰县社保局依据《中华人民国社会保险法》第十一章八十七条、国务院《医疗机构管理条例》第二十七条的,并处二倍罚款138.16万元?

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